Definitie van Glasgow-schaal

De Schaal uit Glasgow is een belangrijk gereedschap gebruikt om het niveau van te kwantificeren geweten van een individu en om de prognose vast te stellen van een verwonding waarbij enige vorm van hersenbeschadiging is opgetreden.

Het werd ontworpen door twee neurochirurgen in het Glasgow Hospital in Engeland, waar de naam vandaan komt, en gepubliceerd in 1974. Vanaf dat moment breidde het gebruik zich uit naar andere ziekenhuizen in het Verenigd Koninkrijk en later wereldwijd, en werd het regelmatig gebruikt in nooddiensten.

Op de Glasgow-schaal te kwantificeren parameters

Deze schaal maakt het mogelijk om het bewustzijnsniveau en de toestand te meten cognitief van een individu dat drie fundamentele aspecten evalueert, zoals het openen van de ogen, motorische respons en verbale respons na stimuli. De maximale waarde is 15 punten en komt overeen met een persoon zonder enige vorm van cerebrale aandoening, terwijl het minimaal mogelijke 3 punten is, wat verenigbaar is met een diepe coma.

Oog diafragma. Om het openen van de ogen uit te voeren, is het noodzakelijk om wakker te zijn en ook aandacht te besteden aan de omgeving, deze actie vereist dat de neuronen van de hersenstam, thalamus en hypothalamus evenals het reticulaire systeem zijn onbeschadigd om te kunnen worden vervoerd naar kaap. Afhankelijk van de mate van stimulatie die nodig is om deze respons te krijgen, wordt hieraan een hogere of lagere score toegekend categorie, is het noodzakelijk om verwondingen uit te sluiten die deze reactie kunnen beïnvloeden, zoals trauma aan de oogleden of verlamming van de gezichtsspieren om een ​​fout in de meting van deze parameter op de schaal te voorkomen.

Spontane oogopening: 4 punten
Oogopening bij spreken: 3 punten
Oogopening voor pijn: 2 punten
Geen: 1 punt

Verbale reactie. Verbale respons omvat twee fundamentele processen, namelijk het vermogen om zowel instructie te begrijpen als een reactie te geven. Dit deel van de schaal beoordeelt het niveau van alertheid en bewustzijn van zichzelf en hun omgeving, en kan ook vaststellen of er laesies zijn in de taalcentra.

Georiënteerd: 5 punten
Verward: 4 punten
Ongepaste woorden: 3 punten
Onbegrijpelijke geluiden: 2 punten
Geen reactie: 1 punt

Motorische reactie. Dit deel van de schaal beoordeelt de globale hersenfunctie en integratie van de verschillende gebieden dekt het een hogere score. In eerste instantie moeten eenvoudige commando's worden gegeven en moet het antwoord worden geëvalueerd, in het geval dat bevelen niet worden opgevolgd, moeten pijnlijke stimuli worden toegepast om te evalueren of er enige vorm van beweging.

Gehoorzaam bestellingen: 6 punten
Lokaliseer de pijn: 5 punten
Ontwenning van pijn: 4 punten
Abnormale flexie: 3 punten
Abnormale extensie: 2 punten
Geen reactie: 1 punt

Hoe de Glasgow-schaal te interpreteren?

Deze schaal werd oorspronkelijk gemaakt om hersenschade te kwantificeren bij patiënten die hoofdletsel hadden opgelopen, voornamelijk door vallen, auto-ongelukken, schotwonden. Momenteel wordt het gebruik ervan echter uitgebreid tot alle patiënten bij wie het nodig is om de integriteit van de hersenfuncties te evalueren.

Scores op deze schaal kunnen worden beïnvloed door: factoren zoals alcoholgebruik, het effect van drugs en kalmerende medicijnen.

De app van de schaal moet worden uitgevoerd in de eerste 24 uur en daarna periodiek, waarmee elke verslechtering of verbetering van de omstandigheden van de geduldig.

Foto: iStock - Eltoddo