Znaczenie historii klinicznej (medycyna)

W tym zakres zdrowie publiczny, jednym z najważniejszych elementów i który spełnia większe znaczenie jest historia klinika.- Ten prosty, ale skuteczny element wyraźnie robi pozytywną różnicę w praktyce, która zapewnia, że ​​profesjonaliści mogą to zrobić znać i rozpoznawać historię medyczną pacjenta, wiedząc, jakie były jego wcześniejsze dolegliwości lub schorzenia, a także praktyki i zabiegi, którym został poddany w odpowiedzi na określone sytuacje, wskazane leki lub problemy, które pojawiły się w dowolnym momencie w trakcie procesu gojenie: zdrowienie. Wywiad kliniczny odgrywa zatem kluczową rolę w poprawie stanu pacjenta.

Innymi słowy, kiedy mówimy o dokumentacji medycznej, mamy na myśli dokument, za pośrednictwem którego działa system opieki zdrowotnej

Dzieje się tak, ponieważ historia kliniczna jest miejscem, w którym ustala się historię osoby lub pacjenta, o ile wszyscy profesjonaliści, którzy ich leczą, pobieżnie możesz znać swoje schorzenia lub wcześniejsze problemy, ale możesz też wiedzieć, jak były leczone, jakie zabiegi były stosowane i jakie metody stosowano uzdrawianie. Wiedza o tym jest niezwykle ważna, ponieważ w dziedzinie zdrowia lekarstwa nie zawsze można dodawać lub gromadzić, a leczenie organizmu pacjenta wymaga wielkiej staranności. Na przykład w przypadku alergii istnieją pewne leki, których nie można stosować, a wiedza o tym jest niezbędna, aby znaleźć alternatywne metody.

Z czego składa się historia medyczna?

Historia medyczna jest w formie papierowej, chociaż w niektórych miejscach system ten został zmodernizowany i pojawia się zarejestrowany cyfrowo. Historia kliniczna składa się z niekończących się danych, które oczywiście zależą od profesjonalistów, którzy ją wymyślili. i aby pozostawili w nim dane o żywotnym znaczeniu, aby mogli je poznać przyszli profesjonaliści opiekujący się pacjentem lepsza.

Wśród ważnych danych, oprócz zabiegów, którym pacjent się poddał, mogą znaleźć się również dane osobowe które mają związek z ich profilem społecznym i psychologicznym, które mogą mieć wpływ na ich stan zdrowia i które należy wziąć pod uwagę konto.

Ten sam czas, można dołączyć informacje, które uwzględniają rokowanie pacjenta przed leczeniem, tak aby przyszli specjaliści mogli kontrolować ewolucja i zdecydować, jakie środki należy podjąć w każdym przypadku. Warto wyjaśnić, że opieka nad historią medyczną danej osoby jest absolutna odpowiedzialność ośrodków zdrowia, a także ich prywatność.

Obrazy: iStock. FangXiaNuo / baona