Transtorno de personalidade limítrofe

O Transtorno de personalidade limítrofe (BPD) É uma condição mental em que o paciente apresenta complicações persistentes em termos de relacionamento pessoal, autoimagem e sua reação às situações. Você tem reações exageradas e perde o controle do impulso. Ele tende a apreciar as pessoas que cuidam dele em um momento e a desprezá-las.

De acordo com Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais "DSM IV", a principal característica do Transtorno de Personalidade Borderline é um padrão geral de instabilidade nos relacionamentos as relações interpessoais, a imagem que o paciente tem de si, e a afetividade que demonstra, além de uma evidente impulsividade. Essas características começam a se manifestar no início da idade adulta.

O TLP antes das relações interpessoais

Indivíduos que sofrem com isso passam a perceber grandes esforços para evitar o abandono, seja real ou imaginário. Eles são sensíveis às circunstâncias do ambiente. A percepção de uma separação latente, rejeição ou perda da estabilidade externa pode causar profundas mudanças na autoimagem, afetividade, cognição e comportamento.

Pessoas com BPD frequentemente sinta-se dependente e hostil, então seus relacionamentos são problemáticos e turbulentos. Você pode depender muito de pessoas próximas e demonstrar muita raiva ou fúria em relação a elas em momentos de frustração.

Eles apresentam um padrão de relacionamentos instáveis ​​e intensos. Eles podem idealizar aqueles que cuidam deles. Porém, rapidamente mudam sua forma de pensar e podem ir da idealização dos outros para desvalorizá-los, pensando que não lhes dão atenção suficiente.

Eles têm uma enorme necessidade de levar uma vida normal e ter bons relacionamentos, mas ao mesmo tempo, eles têm muito medo da privacidade. A tensão entre essa necessidade e o medo causa ansiedade, culpa e raiva.

TLP para reações individuais e autoimagem

Presente mudanças repentinas e dramáticas na autoimagem; mudanças caracterizadas pela modificação de objetivos pessoais, valores e aspirações profissionais. Eles ficam entediados facilmente e estão sempre procurando algo para fazer.

O tipo básico de humor disfórico, ou seja, melancólico ou depressivo, de indivíduos com Transtorno de Personalidade Borderline, geralmente é interrompido por períodos de raiva, angústia ou desespero, e são raras as ocasiões em que um estado de bem-estar ou satisfação vem para substituí-los.

A maioria dos indivíduos com DBP experimenta grande desconforto quando estão sozinhos, mesmo por períodos muito curtos de tempo.

Tem um baixo nível de tolerância à frustração, e grande dificuldade em canalizá-lo adequadamente. Existem indivíduos que nascem com uma predisposição biológica para reagir mais intensamente a níveis mais baixos de estresse do que outras pessoas, e eles demoram mais para se recuperar, então essa predisposição pode ser um fator que causa o transtorno.

Ter respostas imprevisíveis, que consistem em mudanças repentinas de humor ou explosões emocionais repentinas. Eles podem exibir sarcasmo extremo, amargura persistente ou explosões verbais. Esse comportamento é prejudicial para a pessoa com esse transtorno e para aqueles próximos a ela, que nem sempre sabem como agir e podem pensar que não importa o que façam ou digam, isso será revertido e usado em seus contra.

Os sentimentos variam dramaticamente em qualidade e intensidade, de um momento para outro, e podem ser tão intensos que distorcem a percepção da realidade.

Eles conseguem alternar entre se sentirem cheios de sentimentos ou se bloquearem dando uma imagem de apatia total e absoluta. Com esses sentimentos intensos ou pensamentos do tipo polarizado, ou seja, preto / branco, a decepção muitas vezes se transforma em raiva, que pode ser dirigido a outras pessoas, em ataques verbais ou físicos, ou dirigido a si mesmo em tentativas de suicídio ou comportamento de violência própria.

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É comum que indivíduos com Transtorno de Personalidade Borderline expressem Raiva inadequada e pronunciada, ou tendo problemas para controlá-la. Essas expressões de raiva costumam ser seguidas de tristeza e culpa e contribuem para a sensação de ser "mau" ou "rejeitado".

Explosões de raiva podem gerar as impressões mais fortes de que o indivíduo está fora de controle, impulsivo e desatento às consequências de seu comportamento. Embora tenha consciência de seu modo de agir, é inevitável, pois ele já vê o outro como alguém que quer machucá-lo, como um inimigo.

É relevante entender que eles geralmente não tentam machucar. Eles estão agindo com grande dor, medo ou vergonha e estão usando defesas primitivas que podem ter aprendido há muito tempo.

Critérios para o diagnóstico de DBP

De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, existem os seguintes critérios para o Diagnóstico de Transtorno de Personalidade Borderline. Com cinco ou mais cumpridos, já é um fato:

1.- Grandes esforços para evitar o abandono real ou imaginário

2.- Padrão de relações interpessoais instáveis ​​e intensas caracterizado pela alternância entre idealização e desvalorização.

3.- Alteração de identidade, no que diz respeito à imagem que têm de si próprios, acusados ​​e persistentemente instáveis.

4.- Impulsividade em pelo menos duas áreas potencialmente prejudiciais ao seu corpo ou bem-estar, como gastos, sexo, abuso de substâncias, alimentação.

5.- Comportamentos intensos ou ameaças suicidas recorrentes ou comportamentos automutilantes.

6.- Instabilidade afetiva devido a uma notável reatividade do humor, como irritabilidade, ansiedade, que geralmente duram de horas a dias.

7.- Sentimentos crônicos de vazio.

8.- Raiva intensa e dificuldades para controlá-la.

9.- Ideação paranóide transitória, relacionada ao estresse ou sintomas dissociativos graves.

Tratamento do transtorno de personalidade limítrofe

Para que o tratamento seja bem sucedido e progressivo, é essencial garantir dois fatores: Motivação do paciente e obtenção de um bom terapeuta.

O tratamento a ser aplicado é muito complexo, pois é necessário combinar elementos de diferentes terapias, responder adequadamente à complexidade da pintura e se adaptar às características particulares de cada pessoa.

Depende do trabalho de uma equipe multiprofissional, bem como do auxílio da família.

A terapia consistirá em dois aspectos principais:

O Estabelecimento de Limites Comportamentais, ou seja, para moderar o tempo e a frequência em que há abordagens com o sujeito em terapia.

O Manutenção da independência do paciente, para que você tenha um progresso mais rápido e sólido e aprenda a calibrar.