Atrofisk, hypertrofisk och keloid ärr

Läkning är en process grundläggande för sårstängning. I flera år har detta varit en fråga av stor betydelse för kirurger sedan många gånger, och trots det ordentlig vård tas, sår kan få ett upphöjt eller sjunkit utseende som gör dem mer synlig.

Dessa varianter i sårreparation är relaterade till fel i produktion av kollagen. Detta protein är en av huvudkomponenterna i huden och produceras av celler som kallas fibroblaster under reparationsprocesser.

Atrofiskt ärr

Det motsvarar utvecklingen av sparsam ärrvävnad som leder till att såret har sjunkit ut i förhållande till den omgivande huden. Upphöjda ärr kan bli atrofiska som ett resultat av steroidbehandling för att förbättra deras kosmetiska utseende.

Hypertrofiskt ärr

Den består av ett upphöjt ärr, vanligtvis mörkare i ton än den lokala huden eller rödaktig i färg, vilket också åtföljs av klåda.

I denna typ av lesion går spridningen av vävnaden bortom hudens yta. Dess utseende är relaterat till

faktorer som den spänning över såret och börjar manifestera sig från de tidiga stadierna av skadereparation.

Keloid

De är upphöjda ärr med rödaktig eller lila färg på grund av ett överskott i Träning av nya fibrer. Dessa skador är inte relaterade till faktorer som stress på såren och kan uppträda till och med flera månader efter att skadan inträffat.

Skillnaden mellan ett hypertrofiskt ärr och en keloid är att det senare går utanför sårets gränser och kan spridas till den omgivande friska huden. När det ligger nära lederna kan fibros i huden orsaka begränsning att utföra gemensamma rörelser.

Riskfaktorer för att utveckla upphöjda ärr

Flera studier har bekräftat att dessa skador är vanligare i mörkhudade populationer, såsom afro-efterkommande afrikaner och latinos. Dessa populationer har upp till 20 gånger fler risk att utveckla onormal sårläkning.

Andra riskfaktorer inkluderar att vara under 30 år och ha en historia av en tendens att utvecklas dessa skador bland deras släktingar eller att skadorna ligger på öronen, axlarna och i höjden bröst.

Behandling av ärr

Hypertrofiska ärr och keloider kan förbättras med olika ingrepp, bland annat:

- App lokalt tryck
- Undvik att gnugga genom att täcka dem med silikonband
- Lokala injektioner i ärret med steroider
- Applicering av laserstrålar
- Resektion med kirurgi.

Kirurgi hjälper till att ta bort hypertrofiska ärr. När det gäller keloider kan risken för att de återkommer efter resektion nå 100%, så detta metod den används inte, föredrar användningen av redan beskrivna lokala terapier eller mer aggressiva behandlingar som strålbehandling eller applicering av läkemedel med en toxisk effekt på celler, såsom de som används vid kemoterapi, inom skada.

Foton: Fotolia - Arterich / Blackday

Ämnen inom atrofisk, hypertrofisk och keloidärr