Hraniční porucha osobnosti

The Hraniční porucha osobnosti (BPD) je to duševní stav, ve kterém má pacient přetrvávající komplikace, pokud jde o osobní vztahy, sebeobraz a jejich reakci na situace. Máte přehnané reakce a ztrácíte impulsní kontrolu. Má sklon oceňovat lidi, kteří se o něj v jednu chvíli starají, a v další chvíli jimi pohrdají.

Podle Diagnostický a statistický manuál duševních poruch „DSM IV“, hlavní charakteristikou poruchy hraniční osobnosti je obecný vzorec nestability ve vztazích mezilidské vztahy, obraz, který má pacient o sobě, a afektivita, kterou projevuje, kromě evidentní impulzivnost. Tyto vlastnosti se začnou projevovat v rané dospělosti.

TLP před mezilidskými vztahy

Lidé, kteří tím trpí, si to uvědomují velké úsilí, aby se zabránilo opuštění, ať už skutečnému nebo domnělému. Jsou citliví na okolní prostředí. Vnímání latentní separace, odmítnutí nebo ztráty vnější stability může způsobit hluboké změny v sebepojetí, afektivitě, poznávání a chování.

Lidé s BPD často cítit se závislí a nepřátelští

, takže jejich vztahy jsou konfliktní a turbulentní. V době frustrace můžete hodně záviset na blízkých lidech a projevovat jim obrovský vztek nebo vztek.

Představují a vzor nestabilních a intenzivních vztahů. Mohou idealizovat ty, kteří se o ně starají. Rychle však mění způsob myšlení a mohou přejít od idealizace ostatních k jejich devalvaci v domnění, že jim nevěnují dostatečnou pozornost.

Mají obrovskou potřebu vést normální život a mít dobré vztahy, ale zároveň mají velmi se bojím soukromí. Napětí mezi touto potřebou a strachem vyvolává úzkost, pocit viny a hněv.

TLP na individuální reakce a sebeobraz

Současnost, dárek náhlé a dramatické změny sebeobrazu; změny charakterizované změnou osobních cílů, hodnot a profesních aspirací. Snadno se nudí a stále hledají něco k práci.

Základní dysforický typ nálady, tj. Melancholický nebo depresivní, u subjektů s hraniční poruchou osobnosti je obvykle přerušen období hněvu, úzkosti nebo zoufalstvía příležitosti, kdy je nahrazuje stav pohody nebo spokojenosti, jsou vzácné.

Většina subjektů s BPD zažívá velké nepohodlí, když je sama, a to i po velmi krátkou dobu.

Mají nízká úroveň tolerance frustracea velké potíže s jeho správným směrováním. Existují subjekty narozené s biologickou predispozicí reagovat intenzivněji na nižší hladinu stresu než ostatním lidem a trvat déle, než se zotaví, takže tato predispozice může být faktorem, který způsobí porucha.

Mít nepředvídatelné reakce, které se skládají z náhlých výkyvů nálady nebo náhlých emočních výbuchů. Mohou projevovat extrémní sarkasmus, přetrvávající hořkost nebo slovní výbuchy. Toto chování je škodlivé pro osobu s touto poruchou a pro blízké osoby, které nejsou vždy umět jednat a může si myslet, že bez ohledu na to, co dělají nebo říkají, bude to otočeno a použito v jejich proti.

Pocity se dramaticky liší v kvalitě a intenzitě, od jednoho okamžiku k druhému, a mohou být tak intenzivní, že narušují vnímání reality.

Střídavě se mohou cítit plní pocitů nebo se blokovat, což jim dává představu o úplné a absolutní apatii. S těmito intenzivními pocity nebo myšlenkami polarizovaného typu, tj. Černé / bílé, se zklamání často promění v hněv, který může být zaměřen na ostatní při verbálních nebo fyzických útokech nebo na sebe při pokusech o sebevraždu nebo chování sebe-násilí.

A4BLOCK

Je běžné, že subjekty s hraniční poruchou osobnosti vyjadřují Nevhodný a výrazný hněv nebo potíže s ovládáním. Po těchto projevech hněvu následuje zármutek a pocit viny a přispívají k pocitu, že jsou „zlí“ nebo „vyhnanci“.

Výbuchy hněvu mohou generovat nejsilnější dojmy, že jedinec je mimo kontrolu, impulzivní a nepozorný k následkům svého chování. Ačkoli si je vědom svého způsobu jednání, je to nevyhnutelné, protože už vidí toho druhého jako někoho, kdo mu chce ublížit, jako nepřítele.

Je důležité to pochopit obvykle se nepokoušejí ublížit. Jednají z velké bolesti, strachu nebo hanby a používají primitivní obranu, které se možná už dávno naučili.

Kritéria pro diagnostiku BPD

Podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch existují následující kritéria pro diagnostiku hraničních poruch osobnosti. Při splnění pěti nebo více z nich je to již fakt:

1. - Velké úsilí vyhnout se skutečnému nebo domnělému opuštění

2. - Vzor nestabilních a intenzivních mezilidských vztahů charakterizovaný střídáním idealizace a devalvace.

3. - Změna identity, pokud jde o obraz, který o sobě mají, obviněný a trvale nestabilní.

4. - Impulzivita nejméně ve dvou potenciálně škodlivých oblastech pro vaše tělo nebo pohodu, jako jsou výdaje, sex, zneužívání návykových látek, jídlo.

5. - Intenzivní chování nebo opakované sebevražedné hrozby nebo sebepoškozující chování.

6. - Afektivní nestabilita způsobená pozoruhodnou reaktivitou nálady, jako je podrážděnost, úzkost, které obvykle trvají hodiny až dny.

7. - Chronické pocity prázdnoty.

8. - Intenzivní hněv a potíže s jeho ovládáním.

9. - Přechodné paranoidní myšlenky související se stresem nebo závažnými disociačními příznaky.

Léčba hraniční poruchy osobnosti

Aby byla léčba úspěšná a progresivní, je nutné zajistit dva faktory: Motivace pacienta a získání dobrého terapeuta.

Použitá léčba je velmi složitá, protože je nutné kombinovat prvky různých terapií, adekvátně reagovat na složitost malby a přizpůsobit se konkrétním charakteristikám každého z nich osoba.

Závisí to na práci multidisciplinárního týmu i na pomoci rodiny.

Terapie se bude skládat ze dvou hlavních aspektů:

The Stanovení limitů chování, tj. Moderovat čas a frekvenci, v níž existují přístupy k subjektu v terapii.

The Zachování nezávislosti pacienta, takže máte rychlejší a spolehlivější postup a naučíte se kalibrovat.