חשיבות העמידות לחיידקים: מקרה אזיתרומיצין

אזיתרומיצין היא אנטיביוטיקה שמאבדת מיעילותה. מאז הופעתה בשנות ה-40, אנטיביוטיקה הייתה כלי עבודה חשוב בפרקטיקה הרפואית היומיומית. ישנם חיים רבים שניצלו כאשר נעשה בהם שימוש נכון, אולם שימוש לרעה בהם הוביל לעלייה במספר האנטיביוטיקה שאינה שימושית יותר בשל תופעה המכונה התנגדות חיידקית, שמובילה להתמשכות הזיהום, שעלולה לגרום לסיבוכים חמורים או אפילו למוות, ועלולה להיות מועברת גם לגורמים אחרים. אֲנָשִׁים.

אנטיביוטיקה מפעילה את השפעתה הפרמקולוגית בשלושה מנגנונים עיקריים: מניעת שכפול החיידקים, להחליש את הקיר או הממברנה המכסה אותם או להשפיע על ייצור החומרים הדרושים להם הישרדות. חיידקים הם מיקרואורגניזמים עם יכולת גדולה עבור הִסתַגְלוּת שמאפשר להם לבצע מוטציה בגנים שלהם כדי להפוך עמידים לפעולה של אנטיביוטיקה מסוימת, עמידות זו יכולה להיות מועברת מחיידק אחד למשנהו מה שמגביר את ההשפעה של זה מְשׁוּנֶה. חיידקים עמידים מסוגלים למנוע את הגעת התרופה למקום בו היא תפעיל את השפעתה, לשנות את מטרת פעולתה כך שלא תוכל למלא את תפקידה או מייצרים כימיקלים הנקראים אנזימים המשביתים את האנטיביוטיקה, אפילו חיידקים מסוימים מסוגלים לפתח כמה מהמנגנונים הללו נגד אחד או יותר אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.

אחת האנטיביוטיקה הנרשמת ביותר כיום היא Azithromycin, שפותחה בשנת 1980 ומשווקת מאז 1991. השימושים העיקריים שלה הם ב- טיפול בזיהומים בדרכי הנשימה העליונות, במיוחד בילדים, החמרות של ברונכיטיס כרונית וזיהומים מסוימים של דרכי המין ו שתן. בהתחשב בשכיחות הגבוהה של זיהומים בדרכי הנשימה ב אוּכְלוֹסִיָה באופן כללי, המרשם שלו גדל, אולם השימוש המיותר בו בזיהומים ויראליים גרם להופעת מקרים של עמידות לתרופה זו. פעמים רבות תופעה זו נובעת מהלחץ שמפעילים מטופלים על הרופא המטפל שלהם, שלעתים קרובות מבקר אצל מומחה אחר כדי לרשום אנטיביוטיקה.

רוב הזיהומים בדרכי הנשימה נגרמות על ידי וירוסים, חומרים אלו גורמים לתסמינים המאופיינים בחום, חולשה כללית, גודש באף, הפרשות נזלת וכאבי שרירים, מול תופעות אלו הטיפול הראשוני צריך להיות סימפטומטי מלווה במנוחה ובידוד כדי למנוע זיהומים אחרים בסביבת בית החולים. למטופל, יש לרשום אנטיביוטיקה רק כאשר יש עדות לזיהום חיידקי, שניתן לקבוע בעזרת מחקרים מעבדתיים כגון המטולוגיה.

כיצד למנוע עמידות חיידקית?

יש צורך לשמר את האנטיביוטיקה שיש לנו ולעשות הכל כדי למנוע עמידות לחיידקים, ב במובן זה, הרופאים והמטופלים חייבים לעבוד יחד, ועבורם עלינו לאמץ את האמצעים המפורטים להלן. הֶמְשֵׁך.

• על הרופא לטפל בזיהומים, לא בזיהומים או הקולוניזציות, צורך לנקוט בפעולות הנדרשות לזיהוי הנבט ולא להגביל את עצמו לטיפול אמפירי.

• יש לשים דגש על אמצעי בטיחות מְנִיעָה כמו חיסון, בידוד של אנשים עם מחלות מדבקות, ניקיון וטיפול בפצעים.

• יש לעקוב אחר הטיפול באנטיביוטיקה עד להחלמה ולא רק עד הקלה בתסמינים, זה במיוחד חשוב במקרה של חולים שלעתים קרובות מפסיקים את מחזור האנטיביוטיקה שנקבע כאשר החום או התסמינים שוככים מטריד, יש להדגיש כי יש לעקוב אחר האנטיביוטיקה במשך כל הימים שנרשמו לה, גם אם התסמינים להיעלם לפני

• אל תעשה תרופות עצמיות, יש הרבה סוגים שונים של חיידקים ולכל אחד מהם יש אנטיביוטיקה ספציפית, למרבה הצער אנחנו עדיין רואים את הגדול נטייה של אנשים לטפל באנטיביוטיקה עצמית כמו אמפיצילין או אמוקסיצילין מול כל תמונה ויראלית או אי נוחות כמו כאב ראש גרון, מסיבה זו רשויות הבריאות נוטות לשלוט במכירת אנטיביוטיקה ויש צורך במרשם רפואי כדי להיות מסוגלים לספק להם.

• הרוב המכריע של זיהומים בדרכי הנשימה נגרמים על ידי וירוסים, במיוחד נגיף השפעת, במקרים אלו אנטיביוטיקה אינה מפעילה שום סוג של פעולה על חיידקים אלו ואינה מקצרת את משך התסמינים. לאור עובדה זו, היו לי הזדמנות לשמוע בצחוק את ההצהרה "שפעת נמשכת שבעה ימים עם טיפול ושבוע אחד כאשר אין סוג של יַחַס".

התנגדות חיידקית היא בעיה של בריאות הציבור שמשפיעה על כולנו, אנחנו חייבים לעשות מוּדָעוּת על עובדה זו ולהבין שהדרך היחידה שבה נוכל לשמר את היעילות של האנטיביוטיקה שיש לנו היום היא באמצעות השימוש הרציונלי שלה, אם אם לא נטפל בהם, נתמודד מדי יום עם מספר גדול יותר של פשפשי-על, שנגדם נהיה חסרי הגנה, מה שלא יוביל אותנו לחזור לעידן הגדולים. מגיפות.

אומנות פוטוליה: גריטסלאק