דוגמה לרישום רפואי

משרד מנדוזה
מספר שיא בריאות 235984
אב מונטס, קולונל רובלדו המחוז הפדרלי של מקסיקו

שם המטופל: מריאנו לנדרוס קורדרו
שם האחראי: מריה לנדרוס פדילה

• מידע על האחראי: _________________________
• מערכת יחסים: אִמָא________

הרגלים אישיים:

1. עשן (כן)
2. אתה מתאמן (לא)
3. לצרוך סמים (לא)

מידע רפואי:

סובלים ממחלה מערכתית (לא)
סובלים ממחלה כרונית (לא)
הוא סובל ממחלה חריפה (כן)

לפרט: נזק לריאות ממחלת COPD

תאריך: 31 באוגוסט 2012

_________________
מוּצָק

בית חולים עירוני רובלדו
כביש מקסיקו פאצ'וקה קילומטר 23

שם המטופל: רודולפו קרילו קנידו
שם האחראי: ליסה פואנטס מטאו

• מידע על האחראי: _________________________
• מערכת יחסים: נישואים_____________

הרגלים אישיים:

1. עשן (לא)
2. הוא מסתדר (כן)
3. לצרוך סמים (לא)

מידע רפואי:
סובלים ממחלה מערכתית (לא)
סובלים ממחלה כרונית (לא)
הוא סובל ממחלה חריפה (כן)

לפרט: פציעה בגזרת העור דורשת 16 תפרים

תאריך: 31 באוגוסט 2012

_________________
מוּצָק