Definisjon av mikrobiell motstand

Rodrigo Arredondo Fernandez
Lic. i biologi

Mikrobiell resistens er mikroorganismers evne til å motstå effekten av antimikrobielle legemidler som de under normale forhold ville være mottakelige for.

Det er mange faktorer som gjør at en gruppe mikroorganismer utvikler denne kapasiteten. Antibiotika eller antimikrobielle midler produseres av andre mikroorganismer, men det er gener som gir resistens mot disse produktene som finnes i de fleste mikroorganismene som produsere. Disse genene kan overføres mellom arter, så resistens er et utbredt trekk. Det er beskrevet mekanismer som eksemplifiserer denne kapasiteten, avhengig av hvilken type antibiotika det er snakk om.

For det første er det redusert permeabilitet, en funksjon som hindrer stoffet i å bli tatt opp av cellen, spesielt effektivt mot penicillinfamilien.

For det andre er det inaktivering av antibiotika, det vil si ved å modifisere enzymer som metylaser, acetylaser og fosforylaser, som endrer legemiddelmolekylet slik at det blir dysfunksjonelt, spesielt mot penicilliner, kloramfenikol og aminoglykosider.

For det tredje er det endringen av målet, det vil si at de endrer strukturen eller sammensetningen av molekylet som stoffet er festet til. designet for å angripe, slik at antibiotikumet "ikke finner" det sårbare punktet til mikroorganismen, er deaktivert for å kjemp det. En fjerde mekanisme er utvikling av metabolske veier som motstår effekten av stoffet, noe man har sett hos tarmbakterier. Endelig har bakterier av slekten Staphylococcus, Bacillus, blant andre, utviklet komplekse systemer av anerkjennelse av denne typen stoffer som er i stand til å eliminere den fra deres indre gjennom bomber av utvisning.

Hvorfor utvikles mikrobiell resistens mot antibiotika?

Som nevnt er disse mekanismene kodet i resistensgener i ditt kromosom eller Mobile, overførbare kromosomer kalt R-plasmider (av utholdenhet). Den konstante bruken av antibiotika i medisin, veterinærmedisin og landbruk oppmuntrer disse resistensgenene til å gjennomgå en prosess med seleksjon og overføres mellom mikroorganismer, og etterlater de mikroorganismene som er mest tilbøyelige til å overleve selv de mest aggressive medikamentene. Ved å oppdage eller syntetisere nye antibiotika, dukker det opp nye stammer som er i stand til å motstå dem, noe som ligner en våpenkrig mot mikroorganismer.

Det er derfor selvmedisinering med antibiotika, den overdrevne bruken som gis til dem som et supplement i dyrefôr og som tilsetningsstoffer profylaktikk, selv om man ikke fullfører en foreskrevet behandling med disse stoffene, fremskynder fremkomsten av resistente stammer, nå kalt superbugs.

Hva er den medisinske betydningen?

Virkningen som utviklingen av mikrobiell resistens har på folkehelsen er alvorlig, ettersom den blir hyppigere enn antibiotikaforbindelsen utpekt for behandling av en bestemt infeksjon må kanskje endres til en annen når den aktuelle sykdomsfremkallende mikroorganismen blir motstandsdyktig.

Et eksempel på dette er utviklingen av resistens hos Neisseria gonorrhoeae, bakterien som forårsaker gonoré, mot penicillin og andre legemidler. Penicillin ble mye brukt til å behandle denne sykdommen frem til 1980-tallet, da det måtte være det erstattet av ciprofloksacin, men dette var bare effektivt en stund og bare hos noen samfunn. Den neste behandlingen var basert på ceftriaxon, en type penicillin som er i stand til å motstå endring av penicillinase-enzymet.

Det er grunnen til at behandlingene mot denne typen infeksjoner må oppdateres hvert år for å håndtere det kontinuerlige utseendet av stammer som er resistente mot antibiotika. For å gjøre dette søkes det at i utformingen av nye legemidler er de analoge med de eksisterende, det vil si at de har samme formål men at molekylstrukturen er forskjellig slik at forsvaret til mikroorganismer i spørsmål. Et annet alternativ er å finne nye svake punkter for patogener, som generelt finnes i viktige metabolske veier for deres utvikling.

Retningslinjene for handling i denne forbindelse som er etablert av sentrene for sykdomskontroll og forebygging er forebygging av infeksjoner, raske og effektive diagnoser, forsvarlig bruk av antimikrobielle midler og bryte kjeden av patogener.