Anestezie epidurală și spinală

Anestezia este utilizată pentru a elimina senzaţie, atât dureroase, cât și sensibile asociate cu efectuarea unei proceduri medicale, în special intervenții chirurgicale.

Există mai multe tehnici de anestezie, deci cea mai potrivită va fi aleasă în funcție de efectul care trebuie atins. Acestea includ anestezia locală, regională (epidurală sau spinală) în care conştiinţă, adică individul rămâne treaz și anestezie generală în care pacientul adoarme complet.

Anestezia locală se aplică de exemplu pe marginile unei plăgi pentru a o sutura, un tip de anestezie locală este trunchiul, care constă în blocarea unui nerv pentru a avea o zonă anestezică mai mare, este folosit de exemplu în proceduri ca o intervenție chirurgicală pe mâini. În cazul anesteziei epidurale și spinale, anestezicele se administrează la nivelul coloanei vertebrale, în timp ce în general se face intravenos.

În ce cazuri se folosește anestezia epidurală și a coloanei vertebrale?

Ambele tehnici sunt utilizate pentru a bloca durerea în timpul unor tipuri de intervenții chirurgicale. Mai ales în zona pelviană, inghinală sau a membrelor inferioare.

Aceste tehnici sunt la alegere în operațiile cezariene, chirurgii ginecologice uterine sau ovare, nașterea naturală, sterilizare, repararea herniilor inghinale, apendicectomiilor, chirurgiei traumatice a picioarelor și la pacienții cu contraindicații la anestezie generală.

Diferențele dintre anestezia epidurală și cea spinală

În ambele cazuri, anestezia se aplică la nivelul canal coloana vertebrală, situată în coloana vertebrală. Diferența constă în compartimentul în care se aplică medicamentele anestezice.

Amintiți-vă că medula, la fel ca creierul, este acoperită de trei membrane cunoscute sub numele de meningi, acestea sunt pia mater, care acoperă direct structurile Sistem nervos central, apoi arahnoidul și mai superficial dura mater.
Spațiul subdural este situat între dura și arahnoid, în timp ce în afara durei, adică între ea și os, se află spațiul epidural.

În timpul anesteziei coloanei vertebrale, un ac este introdus în partea din spate a spatelui, între două vertebre și direcționează până la atingerea dura mater, traversând-o pentru a ajunge în spațiul subarahnoidian, unde anestezic. În cazul anesteziei epidurale, acul se oprește înainte de a ajunge la dura mater, aplicând medicamentele în spațiul epidural.

Site-ul aplicație de anestezice permite unele efecte diferite. În cazul anesteziei epidurale, se poate face o anestezie mai selectivă, eliminând durerea păstrând în același timp unele funcții nervoase. De asemenea, este posibil să lăsați un cateter care permite aplicarea anestezicelor în perioada postoperatorie.

Anestezia spinală efectuează un bloc complet al funcțiilor nervoase în plus față de sensibilitateAre o durată de efect care poate fi mai scurtă și se poate face o singură aplicare, deoarece nu este posibilă lăsarea cateterelor în spațiul în care este aplicat.

Anestezie combinată

În unele proceduri, anestezia epidurală este combinată cu generală, acest lucru fiind deosebit de util în cazul intervențiilor chirurgicale care necesită lucrul în diferite zone anatomice (pentru de chirurgie plastică) și a celor în care pot exista dureri intense în perioada postoperatorie (cum este cazul intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea uterului cunoscut sub numele de histerectomie).

Fotografii: Fotolia - Corbacserdar / Samrith